某知名大医院科主任患慢性乙肝，按照医嘱服用恩替卡韦 (ETV)治疗，刚用药三个月HBV DNA由3.51E+7IU/ml很快降低到 1.65E + 3IU/ml。可服药半年后， HBV DNA却没有被斩尽杀绝。患者带着疑惑咨询了肝病科教授，经过仔细排查后，教授建议：ETV不能任意吃，服用前后两小时须禁食。患者改变服药习惯后不到3个月，HBV DNA低于检测值下限。
体会：临床实践已经证实，长期服用ETV、替诺福韦酯等抗HBV药物可以改善肝组织学，实现肝纤维化和肝硬化的逆转。《恩替卡韦临床应用专家共识：2015年更新》和ETV说明书都已经明确指出，进食标准高脂餐或低脂餐的同时服用ETV会导致药物吸收轻微延迟，应空腹服用ETV (服药前后2小时不应进食）。而本文中的患者却因为自己大意或医嘱不严谨，未正确用药，导致疾病控制不佳，可谓失之毫厘，谬以千里。
深圳市人民医院感染内科
宋仕玲（健康报） |
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