再灌注性损伤
在急性心肌缺血时,若将心肌缺血一定时间后重新供血,受到缺血损伤的心肌不一定都能恢复其正常的结构、功能和代谢,反而会出现心肌细胞损伤进一步加重的表现,此称为再灌注性损伤。心肌缺血再灌注性损伤的表现包括:(1)*再灌注性心律失常,这在动物实验和临床研究中均得到了证实; (2)心肌收缩和舒张功能障碍,表现为再灌注期间心功能恢复延迟;(3)标志心肌坏死的CPK酶大量释放入血; (4)再灌注使一些受到缺血损伤但仍存活的心肌细胞走向死亡,形成再灌注无血流区;(5)不可逆损伤的细胞加速崩溃,导致心肌内出血、心肌挛缩、组织坏死过速而影响周围组织修复和室壁瘤形成等。
- 来源:临床心电图学词典
遭受一定时间缺血的组织细胞恢复血流(再灌注)后,组织损伤程度迅速增剧的情况。又称缺血/再灌注损伤。由此引起的临床疾病称为再灌注综合征。再灌注后有大量Ca内流,并生成大量氧自由基,是广泛组织细胞损伤的主要发病机制。临床上多种疾病如迟发性神经元坏死、不可逆性休克、心肌梗死、急性脏器功能衰竭及器官移植排斥反应等的发生、发展都与缺血、再灌注有关。多种Ca阻滞剂(如异搏定)、氧自由基清除剂(如超氧化物歧化酶、辅酶Q10等)以及中药(如丹参、茜草等)都对防治缺血、再灌注损害有一定作用。
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