X线、CT和磁共振

qibo

确实，磁共振和CT从检查功能上看有重叠的地方，也不排除有个别医生会出现“过度检查”的现象，让你拍了CT又拍磁共振。

但我也相信大部分医生不管是开CT还是开磁共振，或者两个都开，都是根据病人具体情况来选择的！

现在我教大家怎么去简单判断医生开具的CT或者磁共振是否合理！

第一，有些病情比较急，CT是首选，是救命所需！

我们CT检查虽然有一定的辐射损伤，但是其扫描速度明显快于磁共振检查是毋容置疑的，CT只需要花十几二十秒时间就可以对我们人体的某个器官或全身完成扫描检查，而磁共振检查时间尽管已经比以前快多了，但至少需要十几分钟才能完成对某个器官的扫描！这对于脑出血的患者来说，CT无疑是首选，救命的检查！?

第二，我们人体器官本身解剖结构限制，CT检查更清楚！

磁共振检查的分辨率确实要高于CT，但这也不是没有前提的！一般是对神经系统（比如脑、脊髓）、腹部实质性脏器（比如肝脏、胰腺、肾脏等）、乳腺、身体各部位的关节以及全身的软组织等，核磁共振检查确有分辨率高，看得更清楚的优势！但像我们人体的肺部、胃肠道等含有气体的脏器以及想了解心脏冠状动脉的情况，CT检查依然是首选！?

第三，除了没辐射，副作用小，磁共振也并非毫无缺点！

我有好几个病人就接受不了磁共振检查，一躺上去，耳朵就感觉受不了，整了人烦躁不安，这主要是因为磁共振检查过程中有噪声大的缺点，虽然目前对磁共振检查室进行降噪处理以及给病人耳朵塞棉花，但是仍然有很多人对噪声非常敏感，尤其是一些中老年病人，影响特别大，而且检查时间又长，一旦病人无法安静进行检查，会影响磁共振检查结果，不利于疾病诊断。

第四，以下几种人是不能做磁共振检查的！

装有心脏起搏器的体内安装有人工心脏瓣膜的、耳朵装有人工耳锅的身上装有药物剂量控制装置装有除颤仪的糖尿病人安装有胰岛素剂量泵才做完冠状动脉支架手术不到三个月的人。

第五，磁共振真的贵。

举个例子，CT和磁共振都查同一个器官如大脑，CT三四百，磁共振就上千了，费用基本上是CT的2-3倍。
https://m.haodf.com/touch/zhuanjiaguandian/wangjianguodoc_7407360913.htm


头部CT检查的优缺点

    CT的优点是检查速度快，价格相对低一点，对脑出血非常的敏感；

    CT的缺点是有辐射，对软组织分辨率不高，新发的脑梗死在CT上是不显影的，而且已经显影的梗死也很难区分是新发的还是以前的。

颅脑磁共振检查的优缺点

    磁共振在神经系统病变诊查方面独占优势，他有高度的软组织分辨能力，对新旧梗死区分的很清楚，而且没有辐射。

    但是磁共振检查有一些注意事项。第一，装有心脏起搏器或心脏支架，体内有金属节育器或金属植入物的患者不能做；第二，磁共振在一个密闭的空间内完成，且周围的噪声较大，有幽闭恐惧症的人难以完成检查；第三，磁共振采集数据的时间长，需要患者安静配合，有些意识不清、烦躁不安的患者需要镇静后去完成。


为什么要先做CT再做磁共振？

    那么回到最初的问题，为什么有的患者要先做CT再做磁共振呢？

    中风分为脑梗死和脑出血，如果把我们的大脑比作一块麦地，血管就是给麦地供水的沟渠，如果沟渠堵了，那一块儿麦子会旱死，如果沟渠决堤了，那一块儿麦子会被淹死，但是不管旱死还是淹死，最初人体表现出来的症状可以完全一样，都是口眼歪斜、说话不清、一侧肢体无力，这个时候最快的鉴别方法就是做头颅CT，如果有出血，CT会看的非常清楚，如果没有看到出血，那基本就是脑梗死了，但是具体梗在了哪里，范围有多大还需要等患者病情稳定后做磁共振进一步明确。磁共振里还有一个项目叫血管造影，又叫MRA，他不用造影剂就可以看到头和颈部的血管情况，帮助寻找中风的原因。

     所以急诊入院的患者一定要先做CT再做磁共振，如果大家只是想检查一下头部，还是建议做磁共振看得更清楚一点。

常婉医生讲CT和磁共振的区别
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一看就懂▏X线、CT和磁共振，这些放射检查到底该咋选？
https://mp.weixin.qq.com/s?src=11×tamp=1596682038&ver=2505&signature=o6FSP44Kd7fMIKv5Xk00P0Zjw9eIGgZsiGHoG8BIU5TitX9zlU8UwuAeKZcEQxl-L41YGsZWqfWTwzSnWh*0g7ykuLTw7hjuPB4*q-eEuY74UqDd1B2-B7K8AnTUNKWF&new=1


磁共振和CT，有什么不一样？
https://www.sohu.com/a/278134643_691469