渗出液，漏出液

qibo

渗出液

由于炎性结果致渗透性增加而形成的液体聚积，叫渗出液。此液多存在于胸、腹腔、关节腔等处。外观混浊或浆液性、浆液纤维素性、脓性、血性、乳糜性等;比重高于1.018，蛋白含量在2.5g%以上，常自行凝固，含细胞数为500个/mm3以上，可查到致病菌、李瓦他(Rivalta氏)试验阳性。临床上细菌性感染、肿瘤及其他原因所致的炎性反应疾病可产生此种液体。
- 来源：新编实用医学词典

主要指炎症或浆膜疾病 所引起的浆膜腔积液。诊断可根据 Light三大指标，即胸水蛋白/血清蛋 白>0.5;胸水乳酸脱氢酶>200 IU/ L;胸水乳酸脱氢酶/血清乳酸脱氢酶 >0.6。符合上述三项中一项即可诊 断为渗出液。多见于结核性胸膜炎、 结核性腹膜炎、胸膜转移癌等。
- 来源：临床医学多用辞典

漏出液

系由各种机械性原因而产生的一种滤过液。外观淡黄色，清澈或微混，不凝固，比重低于1.018，蛋白量少于2.5g/dl，无浆膜粘蛋白，每1mm3的细胞数在100个以下，查不到细菌，李瓦他(Rivalta)试验阴性。病人伴心力衰竭、门静脉高压、肾炎、血浆蛋白过低等症时可在其胸腹腔出现漏出液。
- 来源：新编实用医学词典

一般指非炎症病因所产 生的浆膜腔积液。可根据Light的三 大指标(参见“渗出液”)判断，若三项 指标均低，则提示漏出液。多见于充 血性心力衰竭、低蛋白血症等。治愈 原发病可使本症消失。
- 来源：临床医学多用辞典



漏出液及渗出液的鉴别要点

	漏出液	渗出液
原因	非炎症所致	炎症、肿瘤、或物理化学刺激
外观	淡黄、浆液性	不定，可为黄色、脓性、血性、乳糜性
透明度	透明或微混	多混浊
比重	＜1.018	＞1.018
凝固	不自凝	能自凝
粘蛋白定性	阴性	阳性
蛋白质定量	25g/L以下	40g/L以上
LDH活性	在正常血清活性范围内	增高，为血清2.5～30倍
细胞计数	常＜100×106个/L	常＞500×106/L
细胞分类	以淋巴细胞为主	根据不同病因，分别以中性粒细胞或淋巴细胞为主
细菌学检查	阴性	可找到病原菌
细胞学检查	阴性	可找到肿瘤细胞

http://class.ibucm.com/zhenduanxuejichu/syzdx/ktjx11_1a.htm